El Congreso Nacional de Hematología cumple 60 años en un momento clave para la especialidad

El trasplante haploidéntico de médula ósea abarata costes y facilita la disponibilidad de un donante familiar, aunque sea incompatible.

441
Congreso Nacional de Hematología

El Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada acoge el LX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que se celebrará del 11 al 13 de octubre de 2018. Esta importante cita científica cumple 60 años con una previsión de asistencia de más de 1.600 hematólogos y profesionales de especialidades afines, tanto nacionales como internacionales. Además, se han recibido 868 comunicaciones.

Como presidente del Comité Organizador Local, Manuel Jurado, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de las Nieves, destaca las posibilidades que presenta Granada como anfitriona de la cita, así como el nivel de la hematología en esta región. Los servicios de

Hematología y Hemoterapia de los hospitales Virgen de las Nieves y Clínico San Cecilio “dan cobertura a las dos grandes áreas sanitarias de la provincia de Granada y están integrados en una unidad de gestión clínica intercentro que propicia la equidad asistencial y el desarrollo profesional”, explica.

La actividad trasplantadora de médula ósea de Granada, por encima de la media española Como datos asistenciales a destacar, el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Virgen de las Nieves cuenta con 24 habitaciones, 11 de ellas individuales, así como con una Unidad de Trasplante de Médula Ósea de 4 habitaciones que cubre toda la provincia. En 2017 se llevaron a cabo 70 trasplantes (41 autólogos y 29 alogénicos), una cifra que va camino de superarse en 2018. Con una población de 900.000 habitantes, la actividad trasplantadora de Granada se sitúa sensiblemente por encima de la media de España, destacando sobre todo la modalidad de donante no emparentado (20 de los 29 trasplantes alogénicos de médula ósea). “Nuestra estancia media depurada está en 14 días y administramos 5.000 ciclos de quimioterapia al año”, apunta este experto. De la misma manera, se ha incrementado la actividad transfusional y la demanda de pruebas diagnósticas especiales.

Jurado ve necesario que las plantillas de se adecuen al incremento de la actividad asistencial y que se facilite la integración de otras actividades no puramente asistenciales (la investigación, por ejemplo) en la jornada laboral del hematólogo. Además, “solicitamos cierta independencia de los laboratorios generales y una mayor participación en la gestión integral del área preanalítica”, concluye.

Por su parte, el presidente del Comité Científico de la SEHH, José Luis Díez, ha abordado los temas más novedosos de esta parte del programa científico, y que pasan por la irrupción de un nuevo tipo de inmunoterapia frente al cáncer de la sangre (las células CAR-T), la optimización de los trasplantes de médula ósea, los avances en las técnicas de diagnóstico genómico en Hemato-Oncología, la actualización en el campo de los linfomas o los logros obtenidos con nuevos medicamentos oncológicos.

Máximo histórico en España: 3.321 trasplantes de médula ósea en 2017

Dejando a un lado la abundancia de comunicaciones presentadas en las distintas facetas del trasplante de médula ósea, el experto destaca la consolidación de la modalidad haploidéntica dentro de las alternativas actuales a los trasplantes estándar de donante familiar HLA idéntico. “El trasplante haploidéntico presenta unas fantásticas perspectivas de futuro debido a la fácil disponibilidad de un donante familiar, aunque sea incompatible, porque con las nuevas metodologías de trasplante, los resultados se están equiparando a los obtenidos con otros donantes (emparentados o no emparentados)”, explica. También “abarata mucho los costes”. En 2017 se alcanzó un máximo histórico en España, con 3.321 trasplantes de médula ósea, de los que 350 fueron haploidénticos.

Con respecto a la terapia CAR-T, “estamos ante una de las novedades más fascinantes de la década”, afirma Díez. “Aunque se encuentra en fase de desarrollo preliminar, las perspectivas son muy buenas para el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica (LAL) y los linfomas de tipo B”, añade. De hecho, la Agencia Europea del Medicamento (EMA en sus siglas inglesas) ha aprobado recientemente las dos primeras terapias celulares CAR-T para cánceres

hematológicos: una de ellas para el tratamiento en segunda línea de la LAL de células B en pacientes pediátricos y adultos jóvenes, y también en adultos con linfoma difuso de células B grandes tras dos líneas de terapia sistémica, y la otra para el tratamiento en segunda línea del linfoma difuso de células B grandes y del linfoma mediastínico primario de células B. En España se están llevando a cabo varios ensayos clínicos en distintos centros.

Para José Mateo, presidente del Comité Científico de la SETH, los temas más destacados de esta parte del programa científico son: los últimos avances que están revolucionando el abordaje de la hemofilia y el ‘big data’.

En España viven unos 3.000 afectados por hemofilia

En el campo de la hemofilia, “se están desarrollando nuevos fármacos de semivida prolongada mediante bioingeniería que están dando muy buenos resultados, especialmente en hemofilia B, donde ya se dispone de tres productos que permiten su administración cada 2 o 3 semanas en lugar de 2 veces por semana”, apunta este experto. “También destacan los nuevos fármacos no sustitutivos y la prometedora terapia génica”, añade. Sobre esta última “existen muy buenos resultados en hemofilia A y B, con el mantenimiento de niveles relevantes (e incluso normales) de factor tras varios años de seguimiento”. También se están desarrollando factores VIII y IX para administración subcutánea. “Están en desarrollo clínico otros fármacos que silencian genes de proteínas anticoagulantes con la pretensión de armonizar el equilibro hemostático”. Todas estas novedades “mejorarán de manera extraordinaria la calidad de vida de los pacientes con hemofilia. En España viven unos 3.000 afectados por hemofilia, una enfermedad hereditaria causada por deficiencia de los factores de la coagulación VIII (hemofilia A) o IX (hemofilia B).

Con respecto al ‘big data’, “el análisis de una cantidad ingente de información procedente de análisis masivos del genoma, de datos fenotípicos y de datos epidemiológicos abre nuevos retos en el campo de la medicina”. Para Mateo, “los registros informatizados de grandes bases de datos van a posibilitar nuevas expectativas de análisis que ayudarán a entender mejor las enfermedades y la eficacia y seguridad de los tratamientos, lo que probablemente tenga una importante repercusión en la política sanitaria”, concluye.

Mieloma múltiple, el segundo cáncer sanguíneo más frecuente

Una novedad a destacar de este Congreso es la presentación del informe HuMMaN de “Acciones dirigidas a la normalización de la vida de los pacientes con mieloma múltiple y sus familiares”, un trabajo multidisciplinar realizado por la SEHH, con el apoyo de Takeda. El trabajo realizado “ha permitido identificar un total de 45 acciones que podrían propiciar una asistencia sanitaria más humanizada a los pacientes con mieloma múltiple, el segundo cáncer sanguíneo más frecuente (por detrás de los linfomas)”, afirma Ramón García Sanz, coordinador del informe y vicepresidente 2º de la SEHH. En términos generales, las acciones se orientan a: garantizar una buena información a pacientes y familiares; garantizar la continuidad y coordinación entre niveles asistenciales; y dar una mejor respuesta a las necesidades psicoafectivas, psicosociales y de calidad de vida de los pacientes.

Por primera vez, el Congreso Nacional coincide con el Día Mundial de la Trombosis (13 de octubre). Para celebrarlo, Granada iluminará de rojo la fachada de su ayuntamiento y la Fuente del Triunfo (del 11 al 13 de octubre), mientras que en el Parque Violón se ha organizado una suelta de globos biodegradables y la ‘master class’ gratuita de zumba “Muévete por la trombosis” (sábado 13 de octubre, de 11:00 a 12:30 horas).

El 60% de los casos de trombosis ocurre tras una hospitalización

Para José Antonio Páramo, presidente de la SETH, “es muy importante que la población conozca más sobre la trombosis, puesto que es la tercera causa de muerte cardiovascular en España y conlleva más muertes que la suma de las del cáncer de mama, el VIH y los accidentes de tráfico”. Se calcula que la incidencia anual oscila entre 0,75 y 2,69 personas por cada 1.000 habitantes, aunque estas cifras crecen de forma considerable entre los mayores de 70 años (entre 2 y 7 personas por cada 1.000 individuos). “El tomboembolismo venoso asociado a hospitalización es la principal causa de pérdida de años de vida ajustados en función de la discapacidad en países con ingresos bajos y medios, bajando hasta la segunda posición en países con ingresos altos”, señala el experto. Es la principal causa de muerte prevenible en hospitales y hasta el 60% de los casos de trombosis ocurre tras una hospitalización. “Por todo esto, la población debe conocer los factores de riesgo y los síntomas de alarma, para poder aplicar las medidas de profilaxis correspondientes”.

También con motivo del Día Mundial de la Trombosis, la SETH ha puesto en marcha una campaña en redes sociales donde proponen a la población dar un salto por la trombosis. Solo hay que subir una foto o un video saltando en Instagram, Twitter y/o Facebook y utilizar las etiquetas #saltaporlatrombosis #SETH #WorldThrombosisDay y #DíaMundialdelaTrombosis. Asimismo, se puede mencionar a la SETH en Twitter (@SETH_Trombosis), Facebook (@trombosisyhemostasia) y en Instagram (@seth_trombosis).

Además, el mismo día 13 de octubre se quiere inundar de rojo las redes sociales, cambiando la foto de perfil por una imagen o fondo de color rojo.

El Congreso Nacional de Hematología cumple 60 años

Según Jorge Sierra, presidente de la SEHH, “gracias a reuniones como esta en la que cumplimos 60 congresos, la especialidad de Hematología y Hemoterapia (reconocida en España desde 1955) se ha convertido en una de las disciplinas médicas que más ha progresado en su conocimiento y tecnología durante las últimas décadas. Los avances clínicos y biológicos han permitido una mejor comprensión de la enfermedad hematológica (especialmente del cáncer de la sangre), alcanzándose niveles de notable madurez y asegurando el futuro de equipos cada vez más multidisciplinares”.

Este año 2018, el Congreso Nacional se verá enriquecido con la Conferencia “Ciril Rozman”, creada por la SEHH para reconocer a un hematólogo extranjero que haya hecho contribuciones científicas de alto nivel y que haya mantenido vínculos estrechos con los especialistas españoles. Para la primera edición de esta conferencia, enmarcada en el ya tradicional programa educacional, se ha seleccionado a Francesco Lococo, de la Università degli Studi di Roma “Tor Vergata”, quien hablará sobre la leucemia mieloide aguda del adulto y su evolución en los últimos 20 años.

De igual forma, se homenajeará con el Premio “Soledad Woessner” a José García Laraña, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, por su extraordinaria calidad humana y su trayectoria profesional, y la SETH propondrá como socio de honor a Jordi Fontcuberta, del Hospital Universitario Dexeus de Barcelona.

Además, el ‘stand’ de “E-materials” (la plataforma de contenidos educativos de la SEHH) se convertirá este año en un “Rincón de Redes Sociales”, en el que se impartirán varias charlas sobre “Introducción a las redes sociales y su utilidad en la práctica clínica diaria” y “Cómo orientar a los pacientes en internet”. Durante el Congreso también se pondrá en marcha un concurso en Twitter para tratar de desmontar bulos en Hematología, con las etiquetas #HematoBulos y #SaludSinBulos.

El programa educacional estará coordinado en esta ocasión por Dolores Caballero, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, y Vanessa Roldán, del Hospital Universitario Morales Meseguer (Murcia).

Las lecciones conmemorativas Antonio Raichs y Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca, de gran relevancia dentro de este congreso, por el reconocimiento a la trayectoria científica y profesional de sus ponentes, tratarán temas de vanguardia: “El valor inmutable de la morfología en el diagnóstico integrado de los síndromes mielodisplásicos”, a cargo de Lourdes Florensa, del Hospital del Mar/Parc de Salut Mar (Barcelona); y “El síndrome antifosfolipídico: engañoso en el laboratorio, veraz en la clínica”, a cargo de Francisco Velasco, del Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba).

Un simposio con proyección europea

Por sexto año consecutivo, la SEHH ha organizado un simposio conjunto con la Asociación Europea de Hematología (EHA en sus siglas inglesas), que llevará por título “Innovación en Hematología: presente y futuro”.

Actividades previas al Congreso

Como jornada precongreso, el 10 de octubre se celebrará el Joint Meeting SEHH-Moffitt Cancer Center, que se centrará en el abordaje de algunos tipos de cáncer hematológico, incluyéndose el trasplante de progenitores hematopoyéticos (denominado genéricamente como cáncer de la sangre) y la prometedora terapia con células T-CAR. Esta actividad científica se desarrollará en dos sesiones paralelas.

Por su parte, la SETH ha organizado su III Reunión Post-Congreso ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis), un evento que trata de poner en valor los principales asuntos abordados en el último Congreso ISTH, celebrado en Dublín, el pasado mes de julio.

El Congreso sale a la calle: campaña de concienciación y viaje en 3D por la sangre

Con el objetivo de que la población conozca mejor su sangre y a los médicos que la estudian los hematólogos-, así como los principales avances (presentes y futuros) de su especialidad, el LX Congreso Nacional de la SEHH y XXXIV Congreso Nacional de la SETH sale a las calles de Granada con la campaña “Acércate a la hematología. Conocemos tu sangre, ¿nos conoces tú?”, una actividad de concienciación promovida por la SEHH, la SETH y la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea (SETS), con el apoyo de Roche y BMS, que se desarrollará en el Parque Violón de Granada, del 11 al 13 de octubre.

El elemento central de la campaña es una gran carpa de la especialidad de Hematología y Hemoterapia, donde se podrá realizar un viaje 3D por la sangre (#ViajeSangre), entre otras actividades. Además, el Centro Regional de Transfusión Sanguínea de Granada (http://transfusion.granada-almeria.org/) contará con un espacio en la carpa para promover la donación de sangre y de médula ósea, y tres asociaciones de pacientes hematológicos informarán a la población de sus actividades (AEAL, Asociación Española de Afectados por Linfomas, Mielomas y Leucemias; FEASAN, Federación Española de Asociaciones de Anticoagulados; y ASPHA, Asociación de Personas con Hemofilia y otras Coagulopatías Congénitas de Andalucía). La carpa estará abierta al público jueves y viernes, de 9:30 a 19:30 horas, y sábado, de 9:30 a 14:00 horas.